群衆健康無小事。山東濰坊市一(one)直以(by)來(Come)高度重視人(people)民健康和(and)衛生(born)健康事業發展與改革，全市人(people)民健康水平有了(Got it)顯著提升。2018年，全市衛生(born)健康系統在(exist)市委、市政府正确領導和(and)各相關部門全力支持下，着力深化醫藥衛生(born)體制改革，解難題、出(out)實招，在(exist)服務百姓、保護人(people)民健康中取得了(Got it)積極成效。

　　2018年在(exist)全省公立醫院綜合改革考評中，濰坊市以(by)總分99.8分位居全省首位。8個(indivual)縣市中有5個(indivual)縣市進入全省前十名。獲得國(country)家、省醫改補助資金5412萬元，全省最多。國(country)務院醫改督導組給予充分肯定。《健康報》以(by)“濰坊市争當醫改排頭兵”爲(for)題大(big)篇幅報道了(Got it)我(I)市做法。

　　争創爲(for)全省“公立醫院薪酬制度改革國(country)家試點城市”。

　　建成各類“醫聯體”78處，其中城市醫療集團9個(indivual)、縣域醫共體19個(indivual)、專科聯盟35個(indivual)、遠程醫療協作(do)網15個(indivual)，實現了(Got it)基層機構全覆蓋。

　　籌資4000餘萬元，大(big)力發展“智慧醫療”，省市縣三級全民健康信息平台實現了(Got it)互聯互通。

　　在(exist)第三方調查中顯示，市屬醫療衛生(born)機構群衆綜合滿意度達到(arrive)97.55%，創了(Got it)曆史最高水平。

　　醫改是(yes)一(one)項複雜的(of)系統工程。主要(want)通過醫療、醫保和(and)醫藥三醫聯動推進，組織部和(and)發展改革、人(people)力資源社會保 障、财政、衛生(born)健康、醫療保 障等各相關部門共同推進。在(exist)過去的(of)一(one)年裏，我(I)市醫改主要(want)開展了(Got it)以(by)下幾方面的(of)工作(do)。

　　(一(one))在(exist)醫療改革方面：一(one)是(yes)全力推進分級診療。分級診療就是(yes)爲(for)了(Got it)讓老百姓少跑腿、少花錢，在(exist)家門口就得到(arrive)好的(of)技術、好的(of)服務。一(one)定意義上(superior)說，分級診療建立之日，就是(yes)醫改成功之時(hour)。實施分級診療，主要(want)采取強化基層醫療衛生(born)機構、建立醫療聯合體、調整醫保政策和(and)醫療價格等措施。其中建立醫療聯合體是(yes)推進分級診療的(of)關鍵措施之一(one)，以(by)醫療聯合體之痛，解人(people)民群衆之通。

　　二是(yes)全力支持社會力量舉辦醫療機構。社會辦醫是(yes)服務人(people)民健康的(of)一(one)支重要(want)力量，而且能夠與公辦醫療機構一(one)起提供滿足人(people)們(them)的(of)特需醫療服務。因此，我(I)市在(exist)全省率先出(out)台了(Got it)《關于(At)進一(one)步鼓勵和(and)引導社會資本舉辦醫療機構的(of)實施意見》，明确了(Got it)26項優惠政策，不(No)斷加大(big)“放管服”改革，使民營醫療機構逐步與公辦醫療機構享受同等待遇，并且具有公辦醫療機構不(No)能具備的(of)政策、發展和(and)前景優勢。

　　三是(yes)全力實施薪酬制度改革。醫務人(people)員是(yes)醫改的(of)主力軍。

　　我(I)們(them)按照“兩個(indivual)允許”的(of)要(want)求，首先在(exist)市屬7家公立醫院同時(hour)推開了(Got it)試點工作(do)。“兩個(indivual)允許”是(yes)指允許醫療衛生(born)機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金後主要(want)用(use)于(At)人(people)員獎勵。

　　薪酬制度改革在(exist)極大(big)調動醫務人(people)員積極性的(of)同時(hour)，也吸引了(Got it)外地(land)高層次人(people)才到(arrive)我(I)市就業，僅去年引進醫師13名、博士及高級職稱人(people)員21名、碩士160名。

　　四是(yes)全力控制醫療費用(use)增長幅度。我(I)市綜合施策，嚴格控制醫療費用(use)不(No)合理增長。其中一(one)項關鍵措施就是(yes)設立醫療收入增幅控制指标，要(want)求醫療收入年度增長幅度不(No)得超過10%。

　　連續兩年來(Come)，我(I)市專門下達了(Got it)2018年全市二級及以(by)上(superior)公立醫院控費指标，并委托第三方做好控費審計工作(do)。從監測情況來(Come)看，2018年各項控費指标圓滿完成，醫療收入增幅明顯降低，增長率不(No)到(arrive)1%，遠低于(At)9.6%的(of)省控目标，門診和(and)次均費用(use)均出(out)現了(Got it)負增長，人(people)民群衆就醫負擔進一(one)步減輕。

　　(二)在(exist)醫保改革方面：改革社會關注度高，敏感性強。醫保改革的(of)目的(of)，一(one)是(yes)爲(for)了(Got it)減輕群衆的(of)費用(use)負擔，二是(yes)爲(for)了(Got it)規範醫院行爲(for)，提高服務質量全。

　　對此，我(I)市不(No)斷加大(big)醫保改革力度。作(do)爲(for)醫療機構，認真貫徹各項醫保政策，特别是(yes)深入落實醫保支付方式改革，實行多種付費方式相結合的(of)複合式結算辦法。目前，我(I)市醫保支付方式改革已覆蓋市、縣兩級所有公立醫院。

　　(三)在(exist)醫藥改革方面：爲(for)了(Got it)主動适應群衆呼應，我(I)市多年來(Come)緊緊抓住藥品生(born)産、流通和(and)使用(use)三個(indivual)環節，努力深化藥品管理體制改革。

　　一(one)是(yes)在(exist)藥品采購上(superior)，核心是(yes)開展藥品聯合議價，建立藥品聯合采購機制。全市41所縣及縣以(by)上(superior)醫院組成藥聯體，遴選用(use)量大(big)、價格波動大(big)、供應不(No)及時(hour)的(of)51個(indivual)品種開展聯合議價，成交價格比網上(superior)報價平均下降35%左右。

　　二是(yes)在(exist)藥品配送上(superior)，核心是(yes)全面實施“兩票制”。“兩票制”是(yes)指藥品從藥廠到(arrive)配送企業開一(one)次發票，從配送企業到(arrive)醫療機構再開一(one)次發票。減少了(Got it)流通環節的(of)層層盤剝，降低了(Got it)藥品虛高價格。現在(exist)，全市322處公立醫療機構和(and)3933個(indivual)村衛生(born)室全部實施了(Got it)“兩票制”，實施率達到(arrive)了(Got it)100%。

　　三是(yes)在(exist)藥品使用(use)上(superior)，核心是(yes)取消藥品加成政策。上(superior)世紀50年代實行的(of)這(this)項政策助推了(Got it)醫院大(big)處方、用(use)貴藥。現在(exist)我(I)市先後分4批全部取消了(Got it)所有公立醫院的(of)藥品加成，僅這(this)一(one)項舉措，每年就可減輕群衆用(use)藥負擔近2億元。同時(hour)，降低了(Got it)57項大(big)型設備檢查檢驗價格，總體降幅達到(arrive)了(Got it)26.4%。

　　2019年，我(I)們(them)将以(by)新一(one)輪機構改革爲(for)契機和(and)動力，在(exist)理順醫改工作(do)體制、全部按新機制運行的(of)基礎上(superior)，緊緊圍繞市委市政府的(of)中心工作(do)，始終堅持以(by)人(people)民健康爲(for)中心，加大(big)醫療、醫保、醫藥、醫教聯動改革力度，進一(one)步完善分級診療、現代醫院管理、全民醫保、綜合監管五項基本醫療衛生(born)制度。

　　改革公立醫院領導體制，健全醫院治理體系和(and)運行管理機制。推廣高密經驗，每個(indivual)縣(市)至少建成1個(indivual)有明顯成效的(of)緊密型“醫共體”，社會辦醫療機構及康複、護理等機構參與醫聯體建設的(of)比例達到(arrive)20%以(by)上(superior)。二級及以(by)上(superior)公立醫院和(and)至少40%的(of)社會辦非營利性醫院制定醫院章程。

　　做細家庭醫生(born)簽約服務，推進“互聯網+”簽約服務，增加簽約數量，保持服務質量，确保貧困病人(people)、精神病人(people)等重點人(people)群簽約率達到(arrive)100%。努力打造濰坊醫改新境界，讓醫改成爲(for)全市改革的(of)響亮品牌，讓人(people)民群衆對醫改工作(do)更加放心滿意。

　　文章來(Come)源于(At)：山東濰坊：醫改出(out)實招 群衆得實惠--濰坊健康 2019-02-15 引用(use)時(hour)間(2019-10-24)

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